Reversão do diabetes mellitus tipo 2 através da cirurgia bariátrica / Reversal of type 2 diabetes mellitus by bariatric surgery

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica de etiologia multifatorial, na qual o pâncreas deixa de produzir insulina ou as células param de responder à insulina que é produzida, fazendo com que a glicose sanguínea não seja absorvida pelas célulasdo organismo. Atualmente, o DM2 é um dos principais problemas de saúde pública, tendo como principal fator de risco a obesidade. Devido aos dados preocupantes e o número de pessoas acometidas crescerem a cada ano, a busca por terapias mais eficientes no controle da doença, como a cirurgia bariátrica, se torna de suma mportância. A perda de peso é parcialmente responsável pela melhora dos pacientessubmetidos a cirurgias por presentarem melhora no quadro glicêmico antes mesmo da redução de peso. A explicação para isto está nas incretinas, hormônios gastrointestinais associados à liberação de insulina, dependente da ingestão de nutrientes. O glucagon like peptídeo 1 é o mais importante das incretinas por suprimir a liberaçãode glucagon, desacelerar o esvaziamento gástrico, melhorar a sensibilidade à insulina, além de reduzir o consumo de alimentos. Após novas descobertas da relação das incretinas, a cirurgia bariátrica se mostra como o caminho mais curto na busca por umacura efetiva do DM2

Uso de pool de soros em Programa Piloto de Comparação Interlaboratorial / Use of pool of blood serum in Pilot Program Interlaboratory Comparison

A avaliação interlaboratorial ou Teste de Proficiência (TP) é uma ferramenta utilizada como avaliação externa da qualidade, visando comparar o desempenho dos resultados obtidos pelos laboratórios de análises clínicas (LACs). Este trabalho objetivou realizar um programa piloto para comparação interlaboratorial em ensaios de Bioquímica, de acordo com os documentos da National Association os Testing Authorities – NATA (2004) e Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT (1999). Participaram desse estudo seis LACs, sediados na região metropolitana de Porto Alegre. Como amostras para essa avaliação foram utilizados três lotes de pool de soros onde se avaliaram glicose, creatinina, ureia e colesterol total. Os dados enviados por cada participante foram avaliados utilizando-se estatística robusta, e seu desempenho classificado como Satisfatório, Questionável ou Insatisfatório, segundo o Escore Z obtido. Verificou-se que todos os laboratórios participantes obtiveram resultado Satisfatório para os parâmetros colesterol total e ureia. Para a glicose, um dos participantes obteve resultado Questionável (Z= 2). Resultado idêntico foi encontrado para acreatinina, onde um laboratório obteve escore Z= 2,6, classificado como Questionável. Com base nestes dados, concluímos que é possível utilizar, com sucesso, o pool de soros para ensaios de proficiência, permitindo ao laboratório comparar o seu desempenho com o de outros laboratórios semelhantes, implementando ações preventivas visando à melhoria dos seus procedimentos.

The interlaboratorial assessment or Proficiency Test (PT) is a tool used as external quality assessment, comparing the results obtained by the performance of clinical laboratories (LACs). The aim of this study was propose a pilot program for intercomparison trials of Biochemistry, according to the documents of the National Association os Testing Authorities – NATA (2004) and Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT (1999). Participated in this study 6 LACs, based in the metropolitan region of Porto Alegre. As samples for this evaluation was used 3 batches of pool of blood serum which evaluated glucose, creatinine, urea and total cholesterol. The data sent by each participant were assessed using a robust statistical, and its performancerated as Satisfactory, Unsatisfactory or Questionable, according to the Z-score obtained. It was found that all participating laboratories obtained satisfactory results for the parameters total cholesterol and urea. For glucose, a result of the participants got questionable (Z = 2). Identical results was found for creatinine, where a laboratory had Z score=2.6, classified as Questionable. Based on these data, we conclude that it is possible to use successfully, the pool of blood serum for proficiency testing, allowing the laboratory to compare its performance with other similar laboratories, implementing preventive actions aimed at improving their procedures.